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    高庆律师

    主治医师律师从事医学临床工作十五年

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    医疗事故鉴定

    医疗事故鉴定 医疗事故鉴定是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组运用医学法医学等科学知识和技术对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验鉴别和判断并提供鉴定结论的活动对不符合受理条件的医学会不予受理不予受理的医学会应说明理由那么医疗事故鉴定流程是怎么规定的?医疗事故鉴定在哪里做?医疗事故鉴定申请书怎么写?医疗事故鉴定会花多少钱?当事人对医疗事故鉴定不服怎么办?更多医疗事故鉴定相关知识请看下面专题详细了解!

    1医疗事故鉴定程序

    一受理

    医鉴办接到委托书后进行审核并出具受理通知书自受理之日起5日内通知双方当事人提供鉴定所需的材料

    1住院患者的病程记录死亡病例讨论记录疑难病例讨论记录会诊意见上级医师查房记录等病历资料原件;

    2住院患者的住院志体温单医嘱单化验单(检验报告)医学影像检查资料特殊检查同意书手术同意书手术及麻醉记录单病理资料护理记录等病历资料原件;

    3抢救急危患者在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件;

    4封存保留的输液注射用物品和血液药物等实物或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品实物作出的检验报告;

    5与医疗事故技术鉴定有关的其他材料

    二组成鉴定组

    医鉴办根据事故争议所涉及的学科确定专家鉴定组的构成和人数原则上至少为3人以上的单数主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2

    医鉴办在召开鉴定会前20天之前通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员

    双方当事人抽取专家鉴定组成员之前要求专?#19968;?#36991;的应说明理由(须回避的专家组成员本报8月15日曾作报道)

    三组织鉴定

    医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医患鉴定专家三方出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人任何一方当事人的无故缺席自行退席或拒绝参加鉴定不影响鉴定的进行

    任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的可以自收到首次鉴定书之日起15日内向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请或由双方当事人共同委托省自治区直辖市医学会组织再次鉴定


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    2医疗事故鉴定申请书

    医疗事故鉴定申请

    申请人 被申请人医院地址联系电话 法定代表人(负责人)姓名职务医院院长 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 2008年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊并住院治疗至

    申请人

    被申请人医院地址联系电话

    法定代表人(负责人)姓名职务医院院长

    申请事项

    申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

    事实和理由

    2008年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊并住院治疗至11月13日下午经检查诊断为肺血栓?#20445;?#24182;将病情告知病人至11月14日凌晨申请人接到医院病危通知后赶到医院时看见病人躺倒在离病床2?#33258;?#30340;地上左脸有一伤口血流至耳朵(已凝固)且手脚冰凉已死亡因被申请人工作人员违反医疗护理常规草率治疗未及时做转院处理抢救不力导致病人不治身亡

    一被申请人工作人员违反医疗常规未给病人进行病理检查就让其住院且至住院第二天即11月12?#25214;?#32463;在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓当天费用清单为证)第三天下午才检查出病人患的是肺血栓?#20445;?#24310;误了病情使病人未得到及时救治而不治身亡不仅如此被申请人在明知病人病情很严重的情况下不仅没有及时给病人予以救治而且直至病人死亡时采取的均为二级护理病房中无任何救治设备放置且病人死亡时并非死在自己的病床上而是死在离自己病床2?#33258;?#30340;地上且?#25104;?#26377;血从以上情形不难看出院方未尽到应尽的医治和护理义务严重违反医疗常规对病人未给予及时救治和护理是导致病人死亡的最直接原因

    二被申请人诊断出病人的病情为肺血栓后根据诊疗常规在明知自?#20309;?#21307;治条件的情况下对病人未及时做出转院处理或特级护理也未及时通知申请人陪护亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)使病人的感染不能得?#25509;行?#30340;控制病情恶化且抢救不力也是导致病人死亡的主要原因之一

    三被申请人未履行告知义务被申请人在诊断结论出来后在明知病人病情很严重的情况下还不及时告知病人家属可能导致的不良后果使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理造成病人身体损害病情迅速恶化最终导致死亡

    四被申请人在病人死亡后其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致先前说是肺血栓?#20445;?#36807;后又不承认(此有病人的?#36164;?#21450;校方同事的质询为证)对院方的此做法让人难以理解使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上有推托医责的嫌疑

    综上所述被申请人工作人员严重不负责?#21361;?#36829;反医疗护理常规抢救不力未及时做出转院处理并且未履行告知义务造成病人病情恶化最后不治身亡因果关系明显鉴于以上事实和理由现申请作医疗事故技术鉴定

    此致

    区卫生局


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    3医疗事故鉴定费用收费标准

    首次鉴定(?#23567;?#22320;级鉴定)2200元M例其中哈尔滨市3000元M例;再次鉴定(省级鉴定)3200元M例

    医疗事故鉴定费用支付标准 医疗事故鉴定费用的支付标准由各地根据本地区经济情况制定具体可咨询当地鉴定部门或者当地律师



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    4医疗事故鉴定标准

    医疗事故鉴定分级标准

    根据我国医疗事故处理条例的规定按照对患者人身造成的损害程度医疗事故分为四级

    一级医疗事故造成患者死亡重度残疾的;

    二级医疗事故造成患者中度残?#30149;?#22120;官组织损?#35828;?#33268;严重功能障碍的;

    三级医疗事故造成患者轻度残?#30149;?#22120;官组织损?#35828;?#33268;一般功能障碍的;

    四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的


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    5医疗事故技术鉴定暂行办法全文

    第一章 总则

    第一条为规范医疗事故技术鉴定工作确保医疗事故技术鉴定工作有序进行依据医疗事故处理条例的有关规定制定本办法

    第二条医疗事故技术鉴定工作应当按照程序进行坚?#36136;?#20107;求是的科学态度做到事实清楚定性准确责任明确

    第三条医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定

    设区的市级和省自治区直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作

    省自治区直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作

    负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会(以下简称医学会)可以设立医疗事故技术鉴定工作办公室具体负责有关医疗事故技术鉴定的组织和日常工作

    第四条医学会组织专家鉴定组依照医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理技术操作规范常规运用医学科学原理和专业知识独立进行医疗事故技术鉴定

    ......

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    6医疗事故鉴定一般需要多久

    负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料书面?#29575;?#21450;答辩负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料书面?#29575;?#21450;答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书也就是?#31561;?#26524;是现在申请鉴定医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书


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    7医疗事故鉴定结论法律效力

    关于医疗事故鉴定结论的效力问题司法实践中一般有两种观点一种观点认为是人民法院处理医疗纠纷的唯一依据而另一种观点认为是医疗行政主管部门对医疗机构进行行政处罚的主要依据对于人民法院来说只是审理医疗纠纷的一种证据但不是唯一证据

    法官有权依据实践经验审查判断医疗事故鉴定结论并对不合情理的鉴定结论不予采信或部分采信按照关于民事诉讼证据的若干规定的规定法官有权对鉴定结论进行实质性的审查并可依据审判实践经验审查医疗事故鉴定人员组织程序及结论的合法性作出自己的判断对不合法的鉴定结论不予采信对经鉴定不构成医疗事故或者构成医疗事故但认定承担部分责任的法官可以依照社会阅历和生活经验对医疗过错作出识别和判断对医疗事故鉴定结论全部不予采信或部分采信这就是司法认知原理在医疗纠纷案件中的应用


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    8对医疗事故鉴定不服怎么办

    当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请由省自治区直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作


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    9医疗事故鉴定与医疗过错鉴定的区别

    一法律依据不同

    医疗事故技术鉴定的法律依据是2002年实施的医疗事故处理条例及7个配套卫生法规文件包括医疗事故技术鉴定暂行办法医疗事故分级标准(试行)医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法医疗机构病历管理规定病历书写基本规范(试行)和中医中西医结合病历书写基本规范(试行)?#32602;?#21516;时参照现行?#34892;?#30340;医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理规范常规

    医疗过错司法鉴定的主要法律依据则是民事诉讼法全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定司法部司法鉴定程序通则(试行)司法鉴定机构登记管理办法司法鉴定人管理办法司法鉴定执业分类规定以及各省市地区国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册等

    二鉴定程序不同

    1鉴定机构和鉴定人

    医疗事故技术鉴定由各级医学会组织进行设区的市级和省自治区直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作省自治区直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作医学会建立专家库专家库应当依据学科专业组名录设置学科专业组

    医疗过错司法鉴定则由有资质的司法鉴定机构完成司法鉴定机构接受委托后由司法鉴定机构指定司法鉴定人或者由委托人申请并经司法鉴定机构同意的司法鉴定人完成委托事项同一司法鉴定事项由两名以上司法鉴定人进行第一司法鉴定人对鉴定结论承担主要责?#21361;?#20854;他司法鉴定人承担次要责任

    2启动鉴定程序

    医疗事故技术鉴定机构接受(1)双方当事人协商一致共同书面委托;(2)县级以上地方人民政府卫生行政部门当书面移交委托;(3)司法机关(法院)委托

    医疗过错司法鉴定机构接受(1)司法机关(法院)当事人的委托;(2)诉讼中负有举证责任的当事人通过律师事务所的委托

    3听证程序

    医疗事故技术鉴定由专家鉴定组组长主持并按?#25214;?#19979;程序进行(1)双方当事人在规定的时间内分别?#29575;?#24847;见和理由?#29575;?#39034;序先患方后医疗机构;(2)专家鉴定组成员根据需要可以提问当事人应当如实回答必要时可以对患者进行现场医学检查;(3)双方当事人退场;(4)专家鉴定组?#36816;?#26041;当事人提供的书面材料?#29575;?#21450;答辩等进行讨论;(5)经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一?#20081;?#35265;形成鉴定结论专家鉴定组成员在鉴定结论上签名专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见应当予以注明

    医疗过错司法鉴定对听证程序没有强制性规定实践中法医通常效仿医疗事故技术鉴定先由双方当事人在规定的时间内分别?#29575;?#24847;见和理由再由内?#31185;?#35831;的医学专家提问医患双方必要时也会检查患者

    4鉴定级别

    医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请或由双方当事人共同委托省自治区直辖市医学会组织再次鉴定必要时对疑难复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定

    医疗过错司法鉴定分为初次鉴定补充鉴定重新鉴定复核鉴定任何一方当事人对初次鉴定结论不服的可以申请补充鉴定重新鉴定或复核鉴定但要符合一定条件比如要求补充鉴定的必须是(1)发现新的相关鉴定材料;(2)原鉴定项目有遗漏而要重新鉴定则要满足以下条件(1)司法鉴定机构司法鉴定人超越司法鉴定业务范围或者执?#36947;?#21035;进行鉴定的;(2)送鉴的材料虚假或者失实的;(3)原鉴定使用的标准方法或者仪器设备不当导致原鉴定结论不科学不准确的;(4)原鉴定结论与其他证据有矛盾的;(5)原司法鉴定人应当回避而没有回避的;(6)原司法鉴定人因过错出具错误鉴定结论的

    5鉴定时限

    负责组织医疗事故技术鉴定的医学会在医疗事故技术鉴定7日前将鉴定的时间地点要求等书面通知双方当事人自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料书面?#29575;?#21450;答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书

    医疗过错司法鉴定一般从受理之日起应当在15日内出具司法鉴定文书如确需延长的经向委托人说明理由可延长至30日复杂疑难案件的鉴定时限确需延长的经司法鉴定机构负责人批准并征得委托人同意可再适当延长延长期不得超过60日鉴定过程?#34892;?#35201;补充鉴定材料所需时间不计入鉴定时限司法实践中医疗过错司法鉴定从申请到司法鉴定机构出具鉴定意见往往需要几个?#24459;?#33267;半年多的时间

    三鉴定结论不同

    1内容不同

    医疗事故技术鉴定结论应当包括下列主要内容(1)双方当事人的基本情况及要求;(2)当事人提交的材料和医学会的调查材料;(3)对鉴定过程的说明;(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理规范常规;(5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;(6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(7)医疗事故等级;(8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议其中第(6)项责任程?#30830;?#25104;四个级别?#21644;?#20840;责任主要责任次要责任和轻微责任

    医疗过错司法鉴定结论内容包括受理日期委托人委托事由鉴定要求送鉴材料情况检验或者检查过程鉴定(检验)结论或者审查(咨询)意见鉴定(检验审查咨询)人以及其它应当包括?#21738;?#23481;其中重点是对医疗过错与损害结果之间的因果关系责任比例或损失参与?#21462;?/p>

    2形式不同

    医疗事故技术鉴定结论应当根据鉴定结论作出其文稿由专家鉴定组组长签发医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章专家鉴定组成员不签字

    医疗过错司法鉴定结论上必须有鉴定(检验审查咨询)人的签名并且需要注明专业技术职称对鉴定结论进行复核的司法鉴定人应当在司法鉴定文书上签名司法鉴定文书经签发人签发后加盖司法鉴定机构司法鉴定专用章

    四法庭质证不同

    医疗事故技术鉴定结论作为证据在法庭时质证时双方当事人可以自由表达赞成或反对意见但不能申请人民法院传唤鉴定专家到庭接受质询

    而质证医疗过错司法鉴定结论时不服结论一方可以申请人民法院传唤司法鉴定人到庭接受质询司法鉴定人应当按照司法机关或者仲裁机构的要求按时出庭司法鉴定人出庭时应当出?#23613;?#21496;法鉴定人执业证书?#32602;?#24182;应依法客观公正实事求是地回答司法鉴定相关问题


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    10优秀律师解答

    患者家属可单方申请医疗事故鉴定吗
    1是可以单方申请医疗事故鉴定的2但是在进行会议时仍然需要医院方的参与3即使医疗事故鉴定败诉仍然有机会通过法院主张自己的权利希望可以帮到您
    产妇在2012年3月6日在云南省XX医院生小孩医生的严重不负责?#21361;?#21307;疗操作不规范请问针对上述问题我们该做医疗事故和医疗责?#25991;?#31181;鉴定
    你好! 应当及时尸检以查明死亡的原因,同时要求复制并封存病历以防医院篡改!并选择申请医疗事故鉴定或司法鉴定又叫医疗过错鉴定以明确医院的责任及责?#26410;?#23567;!建议你申请做司法鉴定!双方可以协商或通过第三方调解处理赔偿事宜,协商不成的通过诉讼解决!

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